Eliminating morbidity caused by neglected tropical diseases by 2030 / Eliminar la morbilidad causada por las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030 / Eliminação até 2030 da morbidade causada pelas doenças tropicais negligenciadas

ABSTRACT The objective of this manuscript is to provide selective examples of the work of the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) Collaborating Centre for Research and Training in Parasite Epidemiology and Control which contribute to the WHO goal of eliminating neglected tropical diseases by 2030. This PAHO/WHO CC specifically aligns its activities with the Sustainable Development Goals and with the goals outlined in the WHO Road Map for Neglected Tropical Diseases 2021-2030. Its role is to contribute to advancing global action on NTDs, primarily through policy development and knowledge translation. Three important projects have recently been completed: 1. Finalizing the Monitoring and Evaluation Framework for the NTD Road Map (published May 2021; this PAHO/WHO CC was a member of the working group); 2. Developing new guidelines for the preventive chemotherapy of Taenia solium taeniasis (published September 2021; this PAHO/WHO CC was co-Chair; and 3. Formulating a policy brief on deworming for adolescent girls and women of reproductive age (published January 2022; this PAHO/WHO CC is co-lead). These projects are the result of the integration of expertise and experience from multiple partners, including from PAHO and WHO (where both organizations provided key leadership), this PAHO/WHO CC, government ministries, civil society organizations and universities, among others. In conclusion, this PAHO/WHO CC contributes timely guidance to country-led evidence-informed public health policy, to cost-effective program implementation and to the identification of priority research topics - all focused, ultimately, on eliminating NTD-attributable morbidity by 2030.

RESUMEN El objetivo de este artículo es proporcionar ejemplos seleccionados de la labor del centro colaborador de investigación y capacitación en epidemiología y control de parásitos de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), que contribuye al objetivo de la OMS de eliminar las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030. Este centro colaborador de la OPS/OMS alinea sus actividades específicamente con los Objetivos de Desarrollo Sostenible y con los objetivos descritos en la Hoja de ruta sobre enfermedades tropicales desatendidas 2021-2030 de la OMS. Su función es contribuir al avance de las medidas mundiales sobre las enfermedades tropicales desatendidas, principalmente mediante la elaboración de políticas y la traducción de conocimiento. Recientemente se han completado tres proyectos importantes: 1) finalización del marco de seguimiento y evaluación de la Hoja de ruta sobre enfermedades tropicales desatendidas (publicado en mayo del 2021; este centro colaborador de la OPS/OMS formó parte del grupo de trabajo); 2) elaboración de nuevas directrices para la quimioterapia preventiva de la teniasis por Taenia solium (publicado en septiembre del 2021; este centro colaborador fue copresidente); y 3) formulación de un informe de políticas sobre la desparasitación de las adolescentes y las mujeres en edad reproductiva (publicado en enero del 2022; este centro colaborador fue coautor). Estos proyectos son el resultado de la integración del conocimiento y la experiencia de múltiples asociados, como la OPS y la OMS (ambas organizaciones ofrecieron un liderazgo clave), este centro colaborador de la OPS/OMS, así como varios ministerios gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil y universidades, entre otros. En conclusión, este centro colaborador de la OPS/OMS ofrece orientaciones oportunas para las políticas de salud pública basadas en la evidencia lideradas por los países, la ejecución de programas costo-efectivos y la determinación de los temas de investigación prioritarios, todo ello destinado, en última instancia, a eliminar la morbilidad atribuible a las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030.

RESUMO O objetivo deste manuscrito é fornecer exemplos seletivos do trabalho do Centro Colaborador de Pesquisa e Treinamento em Epidemiologia e Controle de Parasitos da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) que contribuem para a meta da OMS de eliminar até 2030 as doenças tropicais negligenciadas. Este CC da OPAS/OMS alinha especificamente suas atividades com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e com as metas delineadas no Roteiro da OMS para Doenças Tropicais Negligenciadas 2021-2030. Seu papel é contribuir para o avanço da ação global contra doenças tropicais negligenciadas, principalmente por meio do desenvolvimento de políticas e da tradução de conhecimentos. Três importantes projetos foram concluídos recentemente: 1. Finalização da Estrutura de Monitoramento e Avaliação do Roteiro para as DTN (publicada em maio de 2021 - este CC da OPAS/OMS foi membro do grupo de trabalho); 2. Desenvolvimento de novas diretrizes para a quimioprofilaxia da teníase por Taenia solium (publicado em setembro de 2021 - este CC da OPAS/OMS foi copresidente); e 3. Formulação de orientação para políticas de desparasitação para adolescentes e mulheres em idade reprodutiva (publicado em janeiro de 2022 - este CC da OPAS/OMS foi cogestor). Esses projetos são o resultado da integração de conhecimentos e experiência de múltiplos parceiros, incluindo a OPAS e a OMS (onde ambas as organizações forneceram liderança essencial), este CC da OPAS/OMS, ministérios governamentais, organizações da sociedade civil e universidades, entre outros. Em suma, este CC da OPAS/OMS contribui com orientações oportunas para uma política de saúde pública liderada pelos países e informada com base em evidências, para a implementação de programas com boa relação custo-benefício e para a identificação de tópicos prioritários de pesquisa - todos focados, em última análise, na eliminação da morbidade atribuível às DTN até 2030.

Infecções parasitárias intestinais em crianças e adolescentes na comunidade: aspectos socioeconômicos e higiênico-sanitários / Intestinal parasite infections among children and adolescents in the community: socioeconomic and hygienic-sanitary aspects

Introdução: as parasitoses intestinais estão distribuídas mundialmente e são frequentes entre indivíduos com maior contato interpessoal. A prevalência destas infecções reflete a precariedade das condições sanitárias e socioeconômicas que propiciam sua disseminação na população. Objetivos: determinar a frequência de parasitos intestinais e analisar o perfil socioeconômico e higiênico-sanitário entre crianças e adolescentes em Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. Metodologia: estudo transversal conduzido em 116 participantes a partir de entrevista e análise coproparasitológica segundo o método Hoffman, Pons e Janer. O programa EpiInfo Windows versão 3.5.4 foi utilizado para a criação e análise dos bancos de dados. Valor de p<0,05 e IC de 95% foram considerados como significativos. Resultados: foi identificada prevalência de 77,6% de indivíduos parasitados. A média de idade foi de 9,6 anos e 57,8% eram do sexo masculino. Os patógenos mais frequentes foram Giardia duodenalis (35,5%), Entamoeba histolytica/dispar (16,6%), Enterobius vermicularis (3,3%) e Ascaris lumbricoides (1,1%). Organismos comensais foram encontrados em 93,3% dos indivíduos infectados. Verificou-se que 97,8% tinham abastecimento de água tratada; 76,7% possuíam rede de esgoto; 86,7% tinham acesso à coleta de lixo; 72,2% consumiam água filtrada ou fervida em casa e 41,1% declararam higienizar as frutas, verduras e hortaliças antes do consumo. Conclusão: foi identificada alta taxa de parasitismo retratando as condições socioeconômicas e higiênico-sanitárias da população estudada. Destaca-se a necessidade de maiores esforços para a realização de programas de educação em saúde para que a população seja modificadora da sua realidade a partir da conscientização sobre a problemática.

Introduction: intestinal parasites are distributed worldwide and are frequent among individuals with greater interpersonal contact. The prevalence of these infections reflects the precariousness of the sanitary and socioeconomic conditions that promote their dissemination in the population. Objectives: to determine the frequency of intestinal parasites and to analyze the socioeconomic and hygienic-sanitary profile among children and teenagers in Vitória da Conquista, Bahia, Brazil. Methods: cross-sectional study conducted in 116 participants based on interview and parasitological analysis of feces according to the Hoffman, Pons and Janer method. The EpiInfo Windows version 3.5.4 software was used to create and analyze the databases. p-value <0.05 and 95% CI were considered significant. Results: a prevalence of 77.6% of parasitized individuals was identified. The average age was 9.6 years and 57.8% were male. The most frequent pathogens were Giardia duodenalis (35.5%), Entamoeba histolytica/dispar (16.6%), Enterobius vermicularis (3.3%) and Ascaris lumbricoides (1.1%). Commensal organisms were found in 93.3% of infected individuals. It was found that 97.8% had treated water supply; 76.7% had a sewage system; 86.7% had access to garbage collection; 72.2% consumed filtered or boiled water at home and 41.1% declared to clean fruits, vegetables and vegetables before consumption. Conclusion: we identified a high rate of parasitism representing the socioeconomic and hygienic-sanitary conditions of the studied population. We highlight the need for greater efforts in carrying out health education programs so that the population can modify their reality based on awareness of the problem.

Leishmania Game: tecnologia educativa para prevenção/ensino de leishmaniose visceral / Leishmania Game: educational technology for prevention/teaching visceral leishmaniasis

Introdução: a leishmaniose visceral, mais conhecida como calazar, é uma doença crônica causada por protozoários de Leishmania infantum e é uma doença caracterizada como endêmica no município de Pau dos Ferros, estado do Rio Grande do Norte. Dessa forma, a construção de uma tecnologia educativa pode ser uma ferramenta auxiliadora no processo de ensino e aprendizagem dos alunos. Objetivo: construir e validar conteúdo e aparência de jogo didático no ensino de leishmaniose visceral para alunos do ensino fundamental. Metodologia: trata-se de um estudo metodológico de abordagem quantitativa. O jogo foi confeccionado a partir de um esboço feito à mão pela autora e posteriormente entregue a um profissional responsável pelo design. Para validar o jogo, foi aplicado um protocolo de validação para 10 juízes que validaram o jogo de acordo com as expectativas curriculares e cognitivas dos alunos dos anos finais do ensino fundamental. Os dados coletados foram organizados no Microsoft® Excel® e posteriormente apresentados em gráficos e tabelas para análise final. Resultados: no que diz respeito à média geral da tecnologia educacional, obteve-se média 4,6, que corresponde a 92% de concordância dos juízes. Dessa maneira, comprova-se que todos os itens da tecnologia educacional "Leishmania" foram validados pelos juízes obtendo média superior ao estipulado. Conclusão: todos os itens apresentados no protocolo de validação foram considerados adequados na avaliação dos juízes, o que garante a confiabilidade do instrumento para ser utilizado. Dessa forma, o jogo pode ser utilizado com segurança por professores para avaliar o conhecimento dos alunos acerca da leishmaniose visceral.(AU)

Introduction: visceral leishmaniasis, better known as calazar, is a chronic disease caused by protozoa of Leishmania infantum and is a disease characterized as endemic in the municipality of Pau dos Ferros, state of Rio Grande do Norte. Thus, the construction of an educational technology can be a helping tool in the teaching and learning process of students. Objective: to construct and validate content and appearance of didactic game in the teaching of visceral leishmaniasis for elementary school students. Methodology: this was a methodological study with a quantitative approach. The game was handmade from a sketch by the author and delivered to a professional responsible for the design. To validate the game, an authentication protocol was applied to 10 judges who validated the game according to the curricular and cognitive expectations of students in the final years of elementary school. The collected data were organized in MicrosoftTM ExcelTM and later presented in graphs and tables for final analysis. Results: regarding the overall average of educational technology, obtained a score of 4.6, corresponding to 92% of the judges' agreement. Thus, it is proven that all items of educational technology "Leishmania" were validated by the judges obtaining an average higher than stipulated. Conclusion: all items presented in the validation protocol were considered adequate in the evaluation of the judges, which guarantees the reliability of the instrument to be used. Thus, the game can be safely used by teachers to assess students' knowledge about visceral leishmaniasis.(AU)

Parasitoses intestinais: prevalência e aspectos epidemiológicos em moradores de rua / Intestinal parasites: prevalence and epidemiological aspects in homeless people

Objetivo: Analisar as parasitoses intestinais em moradores de rua da cidade de Anápolis-GO e identificar os principais sinais e sintomas. Métodos: Foi realizado um estudo com base nos dados laboratoriais, em que se utilizaram dois métodos para o diagnóstico parasitológico: a sedimentação espontânea ­ técnica de Hoffman, Pons e Janner e o método de Baermann-Moraes. Aplicou-se também um questionário com informações referentes à sintomatologia e aspectos epidemiológicos. Resultados: Participaram da pesquisa 43 indivíduos. A prevalência de parasitoses intestinais na população estudada foi de 67,44% (29/43); desses, 62,07% (18/29) poliparasitados. Houve uma predominância de protozoários (67,30%;35/52) em relação aos helmintos (32,70%;17/52). Os parasitos mais prevalentes foram: Entamoeba histolytica (21,15%;11/52), Entamoeba coli (17,31%;9/52) e Endolimax nana (15,38%;8/52). Entre os sinais e sintomas destacaram-se dor abdominal (86,20%; 25/29), irritabilidade nervosa (75,86%;22/29) e diarreia (68,96%;20/29). Conclusão: A frequência de parasitoses intestinais foi elevada e houve associação das infecções parasitárias com as características condicionais como estilo de vida e condições de saúde, além de apresentar uma possível contribuição para futuros trabalhos que relatem a importância da prevenção e tratamento das doenças parasitárias em humanos.

Objective: Analyze intestinal parasites in homeless people in the city of Anápolis-GO and identify the main signs and symptoms. Methods: The study was carried out based on laboratory data, in which two methods were used for the parasitological diagnosis, spontaneous sedimentation ­ Hoffman, Pons and Janner technique and the Baermann-Moraes method. A questionnaire with information related to symptoms and epidemiological aspects was also applied. Results: 43 individuals participated in the research. The prevalence of intestinal parasites in the population studied was 67.44% (29/43), of which 62.07% (18/29) had multiple parasites. There was a predominance of protozoa (67.30%; 35/52) in relation to helminths (32.70%; 17/52). The most prevalent parasites were: Entamoeba histolytica (21.15%; 11/52), Entamoeba coli (17.31%; 9/52) and Endolimax nana (15.38%; 8/52). Among the signs and symptoms, abdominal pain (86.20%; 25/29), nervous irritability (75.86%; 22/29) and diarrhea (68.96%; 20/29) stood out. The data demonstrated that there is a relationship between intestinal parasitosis and the signs and symptoms presented. Conclusion: The frequency of intestinal parasites was high and there was an association of parasitic infections with conditional characteristics such as lifestyle and health conditions, in addition to presenting a possible contribution to future studies that report the importance of preventing and treating parasitic diseases in humans.

Síntesis de evidencia: Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas / Synthesis of evidence: Guidance for the diagnosis and treatment of Chagas disease / Síntese de evidências: Guia de diagnóstico e tratamento da doença de Chagas

RESUMEN Introducción. La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana es causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, transmitido principalmente por insectos vectores (denominados popularmente en las diferentes zonas de la Región de las Américas "vinchucas", "pitos", "chinches", "chirimachas" o "kissing bugs"). El parásito es transmitido por vía transplacentaria, transfusiones y, menos frecuentemente, por vía oral o trasplante de órganos. La implementación de políticas públicas y el manejo de la condición clínica requiere ser fortalecido debido a las dificultades diagnósticas y terapéuticas que presenta esta parasitosis sistémica. Para contribuir con ello, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) desarrolló una guía para el manejo de la tripanosomiasis americana. Objetivos. Sintetizar las recomendaciones incluidas en la Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas, publicada por la Organización Panamericana de la Salud en 2018, con el fin de presentar el adecuado diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas y abordar aspectos sobre su implementación. Métodos. Se llevó a cabo una síntesis de la guía y sus recomendaciones. Adicionalmente, se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de estudios desarrollados en las Américas con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación. Resultados. Se presentan 10 recomendaciones aplicables a pacientes adultos y pediátricos con sospecha de enfermedad de Chagas, exposición a T. cruzi y diagnóstico confirmado de enfermedad de Chagas aguda, crónica y congénita. Se identificaron reportes que abordaron aspectos de implementación. Conclusiones. Las recomendaciones buscan proveer estrategias para el diagnóstico y tratamiento oportunos de la enfermedad de Chagas, así como consideraciones para su implementación.(AU)

ABSTRACT Introduction. Chagas disease or American trypanosomiasis is caused by the flagellate protozoan Trypanosoma cruzi, transmitted mainly by insect vectors (popularly known in the different areas of the Region of the Americas as "kissing bugs", "pitos", "chinches", or "chirimachas" or "vinchuchas"). The parasite is transmitted via the placenta and in transfusions, and less frequently, orally or during organ transplantation. Because it was necessary to strengthen the implementation of public policies and the management of clinical conditions, given the diagnostic and therapeutic difficulties that this systemic parasitosis presents, the Pan American Health Organization (PAHO) developed guidance for the management of American trypanosomiasis. Objectives. Synthesize the recommendations included in the Guide for Diagnosis and Treatment of Chagas Disease, published (in Spanish only) by the Pan American Health Organization in 2018, in order to present the proper diagnostic methods and treatment for Chagas disease and to address aspects of its implementation. Methods. A summary was made of the guide and its recommendations. In addition, a systematic search was conducted in PubMed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos, and the gray literature for studies carried out in the Americas, in order to identify barriers, facilitators, and implementation strategies. Results. Ten recommendations are made. These are applicable to adult and pediatric patients with suspected Chagas disease, exposure to T. cruzi, or a confirmed diagnosis of acute, chronic, or congenital Chagas disease. Reports that addressed aspects of implementation were identified. Conclusions. The recommendations seek to provide strategies for the timely diagnosis and treatment of Chagas disease, as well as considerations for the implementation of such strategies.(AU)

RESUMO Introdução. A doença de Chagas (ou tripanossomíase americana) é uma infecção causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, comumente transmitido por insetos vetores (popularmente conhecidos na Região das Américas como "barbeiro", "chupão", "vinchuca", "pito", "chinche", "chirimacha" ou "kissing bug"). O parasita é transmitido por via transplacentária, transfusão de sangue e, menos comumente, por via oral ou transplante de órgãos de doadores infectados. A implementação de políticas públicas e o manejo clínico devem ser reforçados diante das dificuldades de diagnóstico e terapêutica para esta doença parasitária sistêmica. Em apoio a este propósito, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) elaborou um guia para o manejo da doença de Chagas. Objetivos. Sintetizar as recomendações contidas no Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas (guia de diagnóstico e tratamento da doença de Chagas, disponível apenas em espanhol), publicado pela Organização Pan-Americana da Saúde em 2018, com o propósito de apresentar o diagnóstico e o tratamento adequados da doença de Chagas e abordar aspectos relativos à implementação. Métodos. Foi realizada uma síntese do guia e das recomendações apresentadas. Foi também conduzida uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, LILACS, Health Systems Evidence e Epistemonikos e na literatura cinzenta de estudos realizados na Região das Américas visando identificar barreiras, facilitadores e estratégias de implementação. Resultados. O guia oferece 10 recomendações para pacientes adultos e pediátricos com suspeita de doença de Chagas, exposição ao T. cruzi e diagnóstico confirmado de doença de Chagas aguda, crônica e congênita e discute aspectos relativos à implementação. Conclusões. As recomendações visam fornecer estratégias para o diagnóstico e o tratamento de forma oportuna da doença de Chagas e são feitas considerações para a implementação destas estratégias.(AU)

Avaliação epidemiológica da esquistossomose no estado de Pernambuco pelo modelo de regressão beta / Epidemiological assessment of schistosomiasis in the state of Pernambuco through a beta regression model

Introdução: A esquistossomose é uma doença endêmica em 76 países e afeta cerca de 240 milhões de indivíduos, ocupando o segundo lugar entre as doenças infecto-parasitárias de maior prevalência do mundo. Objetivo: realizar uma avaliação epidemiológica da ocorrência de esquistossomose no Estado de Pernambuco, Brasil, no período de 2007 a 2015. Métodos: Estudo de caráter observacional analítico, com delineamento ecológico, no qual foram utilizadas fontes de dados secundárias. Resultados: Observou-se que ocorreu um decréscimo no percentual de casos positivos no Estado de Pernambuco, de 10,31% para 3,01%. Verificou-se, de vulneráveis à pobreza, percentual da população em domicílios com densidade > 2 e taxa de desocupação; assim como associação inversa entre taxa de esquistossomose e as variáveis: percentual da população em domicílios com coleta de lixo e taxa de envelhecimento. Conclusão: São necessárias ações que contemplem aspectos socioeconômicos, tais como medidas de saneamento básico, controle dos vetores, educação em saúde e medidas que melhorem de maneira geral a qualidade de vida e de renda da população.

Introduction: Schistosomiasis is an endemic disease in 76 countries and affects about 240 million individuals. It ranks second among the most prevalent infectious and parasitic diseases in the world. Objective: To perform an epidemiological assessment of Schistosomiasis in the State of Pernambuco, Brazil, from 2007 to 2015. Methods: This is an observational analytical study with an eco-design, in which secondary data sources were used. Results: It was observed a decrease in the percentage of positive cases in the State of Pernambuco, Brazil, from 10.31 to 3.01%. It was found a direct association between the rate of schistosomiasis and a percentage of people vulnerable to poverty, percentage of the population in households with density > 2, and unemployment rate. We also found an inverse association between schistosomiasis and the percentage of the population in households with garbage collection, and aging rate. Conclusion: There is a need for actions that contemplate socioeconomic aspects, such as sanitation, vector control, health education and measure to improve overall quality of life and income of the population.

Prevalence of intestinal parasitosis and associated factors among the elderly / Prevalência de parasitoses intestinais e fatores associados em idosos

Abstract Objective: To identify the prevalence of intestinal parasitosis and associated factors in elderly persons resident in the community. Methods: A cross-sectional study was performed involving 236 elderly persons in Aiquara, in the state of Bahia, Brazil, in 2015. Data were collected through a coprological survey and a questionnaire for information relating to sociodemographic characteristics, health and lifestyle. The presence of parasites in stools was verified by the Hoffman method. Results: The prevalence of intestinal parasites among the elderly was 30.5%. Among infected elderly persons, 26.3% had monoparasitism, 3.8% biparasitism and 0.4% polyparasitism. There was a predominance of protozoa (80.8%) over helminths (19.2%). The most prevalent parasites were Entamoeba coli (44.6%); Endolimax nana (21.7%) and Iodamoeba bütschlii (14.5%). In the population studied, the independent variables analyzed were not associated (p>0.05) with the presence of intestinal parasites. Conclusion: the prevalence of intestinal parasitic infections in elderly people living in the urban area of the municipal region of Aiquara, Bahia, was high and there was no association between intestinal parasites and sociodemographic characteristics, lifestyle or health. AU

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência de parasitoses intestinais e fatores associados em idosos residentes em comunidade. Métodos: estudo transversal, realizado com 236 idosos do município de Aiquara, BA, Brasil, no ano de 2015. Os dados foram coletados por meio de um inquérito coprológico e questionário para obter informações referentes às características sociodemográficas, condições de saúde e estilo de vida. A presença dos parasitas nas fezes foi verificada por meio do método de Hoffman. Resultados: a prevalência de parasitoses intestinais nos idosos foi de 30,5%. Entre os idosos infectados, observou-se 26,3% de monoparasitismo, 3,8% de biparasitismo e 0,4% de poliparasitismo. Houve predominância de protozoários (80,8%), em relação a helmintos (19,2%). Os parasitas mais prevalentes foram Entamoeba coli (44,6%); Endolimax nana (21,7%) e Iodamoeba butschlii (14,5%). Na população avaliada, as variáveis independentes analisadas não foram associadas (p>0,05) à presença de parasitoses intestinais. Conclusão: a prevalência de parasitoses intestinais em idosos residentes na zona urbana do município de Aiquara, BA foi alta e não houve associação entre parasitoses intestinais e características sociodemográficas, estilo de vida e condições de saúde. AU

Ocorrência e fatores associados a enteroparasitoses em catadores de lixo / Occurrence and factors associated with intestinal parasitic infections in waste recyclers

Introdução: As enteroparasitoses são doenças que afetam pessoas em todo o mundo e estão relacionadas a fatores inerentes aos indivíduos acometidos, como consumo de água contaminada, saúde e educação em saúde precárias e baixas condições socioeconômicas. Este estudo pretende verificar a ocorrência de enteroparasitoses em coletores de lixo e estabelecer se há relações entre os parasitos e o trabalho de coleta de lixo. Métodos: As fezes de 25 coletores de resíduos foram coletadas, e questionários sobre hábitos alimentares, condições de habitação e uso de equipamentos de proteção individual foram aplicados. As amostras fecais foram analisadas por duas técnicas coproparasitológicas. Resultados: Do total de participantes (N = 30), 8% apresentaram cistos de Endolimax nana e 4% apresentaram ovos de Ascaris lumbricoides. As idades dos coletores variaram de 22 a 67 anos, e os tipos de habitação foram casa de alvenaria (10), de madeira (17), mista (2) e outros tipos (1). Mais de 80% tinham algum tipo de animal de estimação. Conclusão: Embora todas as amostras fecais tenham sido obtidas de pessoas que manipularam diretamente o lixo, o que envolve a possibilidade de infecção por agentes biológicos, a maioria estava livre de enteroparasitos. Isso sugere que os participantes com enteroparasitoses podem ter sido infectados em outros lugares, como na própria casa. Novos estudos devem ser realizados, mas de uma forma que seja estendida a outros locais de vida dos coletores, além de incluir seus parentes (AU)

Introduction: Intestinal parasitic diseases affect people all over the world and are related to factors inherent to affected individuals, such as consumption of contaminated water, poor health and health education, and low socioeconomic conditions. This study aimed to assess the occurrence of parasitic infections in waste recyclers and establish whether there are relations between parasites and the work of waste collection. Methods: Feces were collected from 25 waste recyclers, and questionnaires on eating habits, housing conditions and use of individual protection equipment were applied. Fecal samples were analyzed using parasitological techniques. Results: Of the total number of participants (N = 30), 8% had Endolimax nana cysts and 4% Ascaris lumbricoides eggs. Recyclers' age ranged from 22 to 67 years, and the types of houses were the following: brick house (10), wooden house (17), mixed construction (2) and other types (1). More than 80% had pets. Conclusion: Although all the fecal samples were obtained from people who had direct contact with waste, which involves the possibility of infection by biological agents, most participants were free of intestinal parasites, suggesting that those infected could have been infected elsewhere, such as their own home. Further studies should be conducted, but extended to other places where recyclers circulate and including their relatives (AU)

Desigualdad en la prevalencia de parasitosis intestinal en escolares de una escuela urbana y dos rurales de la comuna de Puerto Montt / Inequality in the prevalence of intestinal parasitic infections among schoolchildren from urban and rural schools

Background: Parasitic infections in children reflect social inequalities throughout the world, especially in urban and rural territories. Aim: To assess inequalities in the prevalence of infections by protozoa and intestinal helminths and associated factors in children of different geographical areas from the commune of Puerto Montt. Material and Methods: Cross-sectional study carried out in 103 students from one urban and two rural schools in the commune of Puerto Montt. A socio-demographic survey was applied and the presence parasitic infections was evaluated in serial stool samples. Results: The prevalence of Protozoan and intestinal helminthic infections were 37.5 and 68.1% in urban and rural areas respectively. A regression analysis showed that the differences between rural and urban children, disappear when the results are adjusted by family income and the quality of sewage disposal. In urban children, the prevalence of parasitic infections increases along with the decrease in family income. Conclusions: Income and sanitary conditions rather than being or urban or rural origin explain the variations in rates of childhood parasitic infections. Infections with protozoa and intestinal helminths are an indicator of social inequality in health.

Parasitoses intestinais se associam a menores índices de peso e estatura em escolares de baixo estrato socioeconômico / Intestinal parasitoses are associated with lower values of weight and height in school-aged children from low socioeconomic level

OBJETIVO:Avaliar a prevalência de parasitoses intestinais, correlacionando-as com os fatores socioeconômicos e ambientais, peso, estatura e hemoglobina, em crianças de dois estratos socioeconômicos, no município de Osasco (SP). MÉTODOS: Estudo transversal, comparando 84 crianças de seis a dez anos, residentes em área sem saneamento básico e moradia precária, com 35 crianças de escola particular no mesmo município, que possuíam boas condições socioeconômicas e de moradia. Excluíram-se aquelas com diarreia há menos de 30 dias ou doença grave. Utilizou-se questionário padronizado para avaliar as condições socioambientais. A avaliação nutricional foi realizada mediante escores Z de peso para idade, estatura para idade e índice de massa corpórea. A determinação da hemoglobina em amostra de sangue capilar foi realizada pelo método Hemocue® e a pesquisa de parasitas intestinais, pelos métodos de Hoffman, Ritchie, Kinyoun e swab anal. RESULTADOS: Parasitose intestinal ocorreu em 60,7 por cento das crianças da favela e em 5,9 por cento das crianças da escola particular (p<0,001; OR 24,7). A média dos escores Z de peso para idade, estatura para idade e índice de massa corpórea foi menor nas crianças parasitadas (-0,78±0,84; +0,50±0,90; -0,76±0,96) em relação àquelas não parasitadas (-0,18±1,18; +0,03±1,10; -0,28±1,16), sendo as diferenças estatisticamente significantes (p<0,05). Não houve diferença nos valores médios de hemoglobina entre as crianças parasitadas e não parasitadas do grupo da favela (12,6±1,1g/dL e 12,8±1,2g/dL); p=0,58. CONCLUSÕES: A parasitose intestinal foi mais prevalente em crianças da favela e se associou a menores índices de peso e de estatura.

OBJECTIVE:To evaluate the association between the prevalence of intestinal parasitosis with socioeconomic and environmental factors, as well as with weight, height and hemoglobin levels in two different socioeconomic groups of children in Osasco (SP), Brazil. METHODS: This cross-sectional study compared 84 children aged from six to ten years old from a slum area without proper sanitation and poor housing with 35 children attending private school with good socioeconomic level and housing conditions in the same city. Children with diarrhea for less than 30 days or severe illness were excluded. A standard questionnaire was applied for assessing social and environmental conditions. The nutritional assessment was done by Z scores for weight for age, height for age and body mass index. Capillary blood hemoglobin determination was done by HemoCue® method and intestinal parasitosis examination was performed by the Hoffman, Ritchie, Kinyoun and anal swab methods. RESULTS: Intestinal parasitosis occurred in 60.7 percent of children from the slum and in 5.9 percent of children from private schools (p<0.001; OR 24.7). The average Z scores of weight for age, height for age and body mass index were lower in infected children (-0.78±0.84; +0.50±0.90; -0.76±0.96) compared to non infected children (-0.18±1.18; +0.03±1.10; -0.28±1.16) with statistical differences (p<0.05). There was no difference in average hemoglobin levels between infected and non infected children by intestinal parasitosis in the slum group (12.6±1.1g/dL and 12.8±1.2g/dL); p=0.58. CONCLUSIONS: Intestinal parasitosis were more prevalent among children from the slum and were associated with lower weight and height.

Efeito das infecções parasitárias e da anemia materna sobre o peso ao nascer de crianças no município de Viçosa, MG / Effect of parasitic infection and maternal anemia on the birth weight of children in Viçosa, MG

Objetivos: verificar o impacto das infecções parasitárias e da anemia materna sobre o peso de crianças ao nascer, no município de Viçosa, MG. Métodos: estudo transversal realizado a partir do levantamento dos prontuários de gestantes que realizaram o acompanhamento pré-natal pelo Sistema Único de Saúde e que possuíam pelo menos um registro de exame parasitológico e hematológico durante sua rotina de consultas. Resultados: entre as 246 mulheres estudadas, 24,67% estavam parasitadas (88,89% monoparasitadas). Os protozoários predominaram sobre os helmintos e a espécie de parasito mais frequente foi a Entamoeba coli. A média de hemoglobina foi 11,5 g/dL e a prevalência de anemia (Hb <11 g/dL), 28,86%. Não foram observadas associações positivas entre parasitismo materno e baixo peso ao nascimento (p=0,806) e anemia materna e baixo peso ao nascer (p = 0,0647). Conclusões: este estudo evidenciou que a presença de enteroparasitoses ou anemia materna não influenciou negativamente o peso do neonato ao nascimento. Entretanto, revelou prevalência muito elevada de mães parasitadas e anêmicas, fator passível de intervenção num prazo relativamente curto, o que pode trazer resultados positivos para a saúde materna e infantil.

Objectives: To check the impact of parasitic infection and maternal anemia on the birth weight of children in Viçosa, MG. Methods: cross sectional study from the medical records of pregnant women that underwent prenatal care by the National Health system (Sistema Único de Saúde) and who had at least one record of parasitological and hematologic exams during their routine consultations. Results: among the 246 women under study, 24,67% were parasitized (88.89% single parasite). Protozoa predominated on the helminths and parasite species was most often Entamoeba coli. The mean hemoglobin was 11,5 g / dL and the prevalence of anemia (Hb <11 g / dL), 28.86%. There were no positive associations between mothers parasitism and lhe low birth weight (p = 0.806) and maternal anemia and low birth weight (p = 0.0647). Conclusions: This study showed that the presence of intestinal parasites or maternal anemia did not influence the infant's weight at birth. However, revealed very high prevalence of parasitized and anemic mothers, a factor which intervention is possible within a relatively short term, which can bring positive results for maternal and child health.

Prevalência e fatores associados às geo-helmintíases em crianças residentes em municípios com baixo IDH no Norte e Nordeste brasileiros / Prevalence and factors associated with geohelminth infections in children living in municipalities with low HDI in North and Northeast Brazil

Para determinar a prevalência de geo-helmintíases e identificar fatores associados a sua ocorrência, foram realizados inquéritos coprológicos em amostra de crianças entre 5 e 14 anos de idade, residentes em dez municípios brasileiros com baixo Índice de Desenvolvimento Humano. Aplicou-se questionário aos responsáveis, obtendo-se informações sócio-econômicas e ambientais e foi feita coleta de fezes. Estimaram-se prevalências de geohelmintos segundo variáveis de interesse e se avaliaram os fatores de risco mediante regressão logística multinível. Das 2.523 crianças estudadas, 36,5 por cento eram portadoras de um ou mais geohelmintos (Ascaris lumbricoides 25,1 por cento; ancilostomídeos 15,3 por cento, Trichuris trichiura 12,2 por cento). A proporção de geo-helmintíases para o conjunto na zona rural foi 45,7 por cento; na urbana, 32,2 por cento. Baixa renda familiar (OR = 1,75; 1,38-2,23), baixa escolaridade materna (OR = 1,69; 1,39-2,06), presença de lixo próximo ao domicílio (OR = 1,50; 1,22-1,84) e maior número de pessoas no domicílio (OR = 1,41; 1,17-1,71) mostraram-se associadas a tais infecções. Conclui-se que a ocorrência destas parasitoses está relacionada às condições sócio-econômicas e evidencia a importância de intervenções públicas direcionadas à melhoria das condições de vida para sua prevenção.

Stool surveys were conducted to estimate the prevalence and identify risk factors for geohelminth infections among children in ten Brazilian municipalities with low human development indices (HDI). Socioeconomic and environmental data were obtained from the children's parents or guardians, and stool samples were examined. The proportion of geohelminth infections according to target variables was calculated. Risk factors were evaluated using multilevel logistic regression. Of the 2,523 children, 36.5 percent were infected with one or more geohelminths (Ascaris lumbricoides, 25.1 percent; hookworm, 15.3 percent; Trichuris trichiura, 12.2 percent). Overall prevalence of geohelminth infections was 45.7 percent in rural areas and 32.2 percent in urban areas. Low family income (OR = 1.75; 1.38-2.23), low maternal schooling (OR = 1.69; 1.39-2.06), presence of garbage near the home (OR = 1.50; 1.22-1.84), and number of individuals in the household (OR = 1.41; 1.17-1.71) were associated with infection. In conclusion, geohelminth infections were closely related to socioeconomic conditions, thus emphasizing the importance of targeted public interventions to improve living conditions as part of sustainable prevention.

Ocorrência da Mansonella ozzardi (Nematoda, Onchocercidae) em comunidades ribeirinhas do rio Purus, Município de Boca do Acre, Amazonas, Brasil / Occurrence of Mansonella ozzardi (Nematoda, Onchocercidae) in riverine communities of the Purus river, Boca do Acre municipality, Amazonas State, Brazil

Este estudo teve o objetivo de estimar as prevalências de Mansonella ozzardi e calcular taxa de infecção parasitária nos simulídeos. O trabalho foi realizado em comunidades ribeirinhas do rio Purus, Boca do Acre, Amazonas, Brasil. As prevalências foram obtidas por meio do método de gota espessa de sangue obtido por porção digital. Os simulídeos coletados foram dissecados para estimar a taxa de infecção parasitária. A prevalência de M. ozzardi foi de 27,3 por cento (282/77). Foram observadas maiores prevalências nos homens (31,97 por cento) que nas mulheres (22,22 por cento), nos agricultores (48 por cento) e nos indivíduos entre: 38-47 (60 por cento), 48-57 (66,66 por cento) e 58-67 (75 por cento). A microfilaremia foi maior nos indivíduos entre 58-67 anos (média = 58,41mf/40µL), sexo masculino (41,44mf/40µL) e nos agricultores (49,94mf/40µL). Somente o simulídeo Cerqueirellum amazonicum foi encontrado infectado com taxa de infecção parasitária de 0,98 por cento.

The study aimed to estimate the prevalence of Mansonella ozzardi and calculate the parasitic infection rate in simuliid blackflies. The research was conducted in communities on the Purus River, Boca do Acre municipality, Amazonas State, Brazil. Prevalence was measured using the thick smear method. Captured blackflies were dissected to verify the parasitic infection rate. M. ozzardi prevalence was 27.30 percent (77/282). The study showed higher prevalence in men (31.97 percent) than women (22.22 percent), farmers (48.99 percent), and individuals in the 38-47 (60.00 percent), 48-57 (66.66 percent), and 58-67-year age brackets (75.00 percent). Microfilaremia was higher in individuals 58 to 67 years of age (average= 58.41mf/40µl), men (41.44mf/40µl), and farmers (49.94mf/40µl). Only the simuliid Cerqueirellum amazonicum was found infected with a parasitic infection rate of 0.98 percent.

Mortalidade infantil por doenças infecciosas e parasitárias: reflexo das desigualdades sociais em um município do Nordeste do Brasil / Infant mortality due to infectious and parasitic diseases: a reflection of the social inequalities in a municipality in the Northeast Region of Brazil

OBJETIVOS: estudar a relação entre o coeficiente de mortalidade infantil (CMI) por doenças infecciosas e parasitarias (DIP) e o indicador de carência social (ICS), identificando áreas geográficas de maior risco no município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: trata-se de um estudo ecológico cujas unidades de análise foram os bairros do município. Os sistemas de informações de mortalidade e de nascidos vivos do Ministério da Saúde foram utilizados para o cálculo do CMI por DIP e o ICS foi construído utilizando dados socioeconômicos do Censo 2000. RESULTADOS: o CMI por DIP foi de 3,56 por 103 nascidos vivos (NV) e o coeficiente de mortalidade pós-neonatal foi de 3,39 por 10³ NV. Houve correlação entre ICS e o CMI por DIP (r=0,87; p=0,008; F=12,88). Encontrou-se um risco 48% (RR=1,479) maior das crianças irem a óbito por DIP antes de completarem um ano no estrato de maior carência social. CONCLUSÕES: o ICS é um útil instrumento para o planejamento de ações locais de saúde, contribuindo para a adoção de medidas que promovam a redução da mortalidade infantil, não descartando a necessidade de demandar atenção para o desenvolvimento de políticas sociais e econômicas nas áreas com maiores carências sociais.

OBJECTIVES: to study the relationship between the coefficient of infant mortality (CIM) due to infectious and parasitic diseases (IPD) and the social need indicator, thereby identifying geographical areas at greater risk in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, in the State of Pernambuco, Brazil. METHODS: an ecological study was carried out, in which the units of analysis were the districts of the municipality. The mortality and live birth information systems of the Ministry of Health were used to calculate the CIM/IPD, and the social need indicator was established using socioeconomic data from the 2000 census. RESULTS: the CIM/IPD was 3.56 per 1000 live births and the postnatal mortality coefficient was 3.39 per 1000 live births. There was a correlation between the social need indicator and the CIM/IPD (r=0.87; p=0.008; F=12.88). It was found that there was 48% greater risk of dying from infectious and parasitic diseases before reaching one year of age (RR=1.479) among the children in the stratum of greatest social need. CONCLUSIONS: the social need indicator is a useful instrument for planning local healthcare actions and helps with the adoption measures that bring about a reduction in infant mortality. However, this should not direct attention away from the development of adequate social and economic policies for needier areas.